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标准和技术成为我国医院信息化发展的瓶颈(1)
出处:IT168 文: 何雨生 评论 ( 0 ) 条 ( 0 ) 砖 ( 0 ) 好 论坛 博客
阅读提示:国内的医院管理尚处在十分原始的状态,更多还是依赖经验管理、定性管理和终末环节管理。HIS的普及对医院流程改革起到很大的推动作用,但由于管理人员素质问题(尤其是中层管理人员的素质限制),科学、定.....
近年来,卫生信息化在发达国家是绝对的热门话题,美国学者认为医学IT将是全球最后一个软件大市场。发达国家的学者在医院信息化研究方面投入巨大的人力物力,发表了大量研究论文,医学信息标准化也紧密依赖这些研究成果:如HL7 3.0主要得益于面向对象系统设计的技术,尤其是UML(统一建模语言)的进展;HIS的子系统互联正在使用企业应用集成(EAI)技术。目前国内还没有力量进行创新研究,更多的是学习国外的文献,先把书读懂,再结合我们自己的实际情况,选择适合的研究成果和技术。
HIS新产品投资陷入停滞
从90年代中期开始,国内医院信息化经历了7-8年的高速发展期,2000年以后进入了技术发展的平台期。其突出表现在,开发HIS(医院信息系统)的公司在新产品投资方面陷入停滞。而与之形成强烈反差的是,医院在信息化需求方面持续快速发展,投资力度越来越大,但是在市场上却找不到满意的公司和产品。这主要有3个方面的问题:
①开发商大规模投入后普遍不能回收投资,影响再投资的信心;
②医院信息化虽然需求旺盛,但软件费用仍然相对过低;
③HIS的发展遇到管理和技术的瓶颈,需要较大投入进行基础性研究,而这是中国IT企业普遍缺乏的东西。
虽然国内HIS市场一直很不规范,充满恶性竞争,但近年来成熟速度明显加快:在大型医院的招标会上,已经看不见“三五个人、一两条枪”的小公司了。因此,在医院支付HIS费用趋向合理的情况下,仍然找不到满意的公司和产品,就一定有更深层次的原因。
首先,国内HIS公司一般规模很小,注重短期效益,无力进行长期投资。在简单模仿国外HIS的路走得差不多的时候,就有路到尽头的感觉。电子病历(EHR)是一个典型的例子,因为EHR在国外也不是十分成熟;其次,我们在讨论技术问题时,往往需要将医院管理的问题也列入其中,因为它与技术瓶颈十分类似,需要由甲、乙双方共同研究解决,而国内HIS公司在这方面缺乏研究;从另一个角度看,这种没路的感觉也表明我国医院信息化越来越接近国外的水平,所以成熟经验越来越少。
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